Maqueta de cera
Las maquetas de composite proporcionan un método para evaluar las exigencias estéticas de la dentición de un paciente. Las técnicas de fabricación de mock-ups pueden utilizarse como ayuda para la evaluación diagnóstica y estética. Cuando se utilizan para el diagnóstico, permiten la evaluación en modelos de estudio o directamente en dientes naturales no preparados. Cuando se utilizan para la evaluación estética, los mock-ups pueden colocarse directamente en dientes que están totalmente sin preparar, parcialmente preparados o totalmente preparados para la restauración final. Pueden colocarse inmediatamente antes de la cita de preparación o con antelación para que el paciente disponga de un periodo de prueba para evaluarlas funcional y estéticamente.
Siguiendo una secuencia de impresión de preparación establecida, los modelos pueden ser duplicados por el laboratorio al fabricar las restauraciones finales. El resultado final es que el dentista puede controlar el arte estético desde el principio hasta la finalización del tratamiento.
El composite fluido, de cualquier marca, es el material preferido. Es fácil de aplicar, fluye fácilmente y se fija con una apariencia suave y estéticamente agradable. En un principio se utilizaba el composite normal, pero debido a su tendencia a despegarse de las superficies a medida que se le da forma, se sustituyó por el fluido, que permanece en su sitio mientras se esculpe. Puede aplicarse como una fina carilla sobre modelos de estudio o directamente sobre los dientes naturales.
Maqueta compuesta directa
El propósito de la maqueta es presentar el resultado deseado en los dientes y la sonrisa antes de pasar al plan de tratamiento final. Es una herramienta de comunicación extremadamente útil para el paciente y el dentista por las siguientes razones:
Cuando estamos contentos con el encerado de diagnóstico, lo copiamos con silicona y fabricamos un índice de silicona. Con la ayuda de material de resina colocado dentro del índice y luego directamente sobre sus dientes, copiamos el encerado en sus dientes. Cuando retiramos el índice de la boca, el resultado es inmediatamente visible.
Normalmente los cambios resultantes son significativos y nuestros pacientes necesitan tiempo para entenderlos y decidir si les gustan o no. Aprovechamos este tiempo, para fotografiar los dientes y la nueva sonrisa y entregamos el material recogido a nuestro paciente, para que lo evalúe y lo discuta con su familia.
Cuando hay que modificar los dientes antes de la fabricación de la prótesis, no se puede utilizar el mock up como procedimiento de diagnóstico. En este caso podemos evaluar el resultado final del tratamiento en la fase provisional, antes de la construcción de la obra definitiva.
Técnica de encerado dental
Fig. 5Modelo de diagnósticoImagen a tamaño realEncerado tradicional (grupo de control)A partir de las impresiones analógicas se obtuvieron 52 modelos de resina: uno de ellos se utilizó para realizar un encerado tradicional por parte del técnico, otro se escaneó con un escáner de sobremesa de laboratorio (Scanner S-6000, Zirkonhzan Srl, Gais BZ) obteniendo finalmente un archivo STL (Fig. 6) que permitió diseñar un mock-up de diagnóstico utilizando el software de diseño de sonrisas 3D-CAD expansión DSS-3D (3D-Lynx s.r.l., Varese, Italia). Para el encerado diagnóstico analógico, el informe del software proporcionó al técnico todas las imágenes (Fig. 1) y todas las operaciones realizadas por el clínico, indicando, con medidas lineales, cómo se había alargado o acortado cada medida durante el proceso de diseño. A continuación se utilizó un escáner intraoral (Dental Wings Intraoral Scanner, Dental Wings, Montreal, Canadá) para generar un archivo STL del propio encerado (Fig. 7).
Fig. 7Diseño CAD del encerado digitalImagen a tamaño naturalSe elaboraron 25 matrices de silicona (Fig. 8) a partir del encerado tradicional (Fig. 9) (CG – Grupo de control) y se utilizaron para moldear una maqueta de resina de doble curado (Protempt 4, 3 M ESPE, Saint Paul, Minn. USA) en 25 de los 50 modelos de resina restantes. Los otros 25 se utilizaron como base para colocar las 25 maquetas de resina fresada (TG – Grupo de Prueba). Estas maquetas de resina fresadas se obtuvieron mediante el proyecto STL – CAD. Por último, se tomó una impresión digital de cada una de las 50 maquetas (tanto moldeadas como fresadas) con un escáner integral (Dental Wings Intraoral Scanner, Dental Wings, Montreal, Canadá) y se analizó posteriormente.
Maqueta para chapas
Este estudio fue aprobado por el Consejo de Aprobación de la Facultad de Odontología de la Universidad de Catania (protocolo nº 14/19). Todos los pacientes fueron plenamente informados sobre la naturaleza de este estudio y firmaron un formulario de consentimiento informado para este tratamiento.
Reprints and PermissionsAbout this articleCite this articleLo Giudice, A., Ortensi, L., Farronato, M. et al. The step further smile virtual planning: milled versus prototyped mock-ups for the evaluation of the designed smile characteristics.
BMC Oral Health 20, 165 (2020). https://doi.org/10.1186/s12903-020-01145-zDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
